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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。5 Y/ H+ r7 G$ _$ }
患者特点:大都是完美主义者9 ~# s9 g( J5 B/ W0 i: {9 K. b0 C
病因分析:/ K" v9 t2 _5 J
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
' q) M, }1 A) V0 o% Y( T7 K. W强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。" F0 V; q* `" }& g
【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
4 X* d- b9 X# h( p% h, w5 i( L  一、强迫观念
' }. e$ n2 i8 Q5 a% i: n  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。$ n$ a' h3 Y, ~* [6 `' b
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
# j4 y( y# B' h' L  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。8 X/ a. k) f! \# ?
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
2 Y- E* E: v. y5 |: b  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”3 F3 P5 \4 l8 A4 [# H. [
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
' h! g: k) j1 D  二、强迫动作. D* q% m/ N0 L: {4 z
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。' U# X2 A' o, A! Y3 i/ H
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。9 h- f. N$ ?+ T. }' M- C
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
; ]1 y' ?" E! t0 F  @  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。1 k: e* D( |  m: k& S! h
  三、强迫意向
2 }7 @6 m* _. |  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。# ]1 O; t; F. p. n% h! p& t, U
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
) C! K/ z5 Z* C+ j# e  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。, R$ P- v' h. h4 x
  五、强迫对立思维
! x* O  ^0 d2 X  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
! }& V; q& \$ a( \  六、强迫行为(obsessive behavior)6 b' `  e2 ]; i' t7 q# H
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。! z% ~& s" X  S, R- T0 Q
【强迫症的具体行为体现】
- ~) T! \8 O* y" M. F( N& N0 i当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:# @# V* h3 o+ a  M: b+ x5 M
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;( t6 C, N' e- ~- m/ i: d: w' V
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;  A! ~) A8 l( I% p/ ~
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;6 f! m& M5 U$ X& B  j2 B
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
7 p2 g6 J4 ~  `) c- _/ V$ H( s  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;9 y6 o, Q4 \& J2 p# y
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;' [, i: X+ p6 ?. V* y4 {5 I
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;8 ]. m! {1 v6 p5 q
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
. _, O& C) u) t" y  时常无原因地担心自己患了某种疾病;# @9 M/ y) q( u5 |, Q! N& b
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
& @( ~" \; P: y; U7 \- K: O! M  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;0 i+ ?6 c+ R3 @1 W7 y% T0 f1 n& @
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;" ?/ o" _" m9 V; }* U6 p
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;, l# A6 N/ v. a1 c& G6 w
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
: T/ r! o, J/ A$ q2 e! g  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;* Z+ [1 N. E7 w2 o
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。% \" a2 D4 {8 S0 ^  q9 ^
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。  x+ E0 L: ~: a4 Q3 S! l5 n

  K  m+ P6 e& B& L( X4 h0 `' c9 \! X- X3 @% t3 Y% U3 Q
禅宗心理疗法治疗:
8 Z- z+ Y& V0 ?; n9 a, t& ]首先了解三个问题:% A) d3 V  M$ q9 g; ~) z6 P
1, 我都怕什么?
& |2 s2 ^. Q( @6 O2, 我最怕什么?
0 k, B  R  ^. v% L# s3, 为什么怕?3 z' X1 ~. U- E, v
治疗步骤:: m8 x0 p; m* y# k7 g7 u6 J
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;: j0 z; A6 Y6 n! |, V$ I
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
% X7 R9 X0 \( @9 U( \6 V第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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